Tulburarea obsesiv-compulsivă
Numele acestei boli exprimÇŽ simptomele ce pot apÇŽrea în tabloul clinic: obsesii ÅŸi/sau compulsii.
Boala debuteazÇŽ în general la adultul tânÇŽr, dar uneori ÅŸi în copilÇŽrie. O parte dintre persoanele care fac ca adulÅ£i aceastÇŽ boalÇŽ au avut în copilÇŽrie diverse ticuri.
Mai predispuse spre tulburare obsesiv-compulsivǎ ar fi persoanele, care tind spre perfecţionism, ordine şi verificǎri.
OBSESIILE sunt gânduri, imagini, fobii (de murdÇŽrie sau microbi), îndoieli (referitoare la executarea corespunzÇŽtoare a unor acte automate: stinsul luminii, închisul robinetului, închisul uÅŸii, etc.), cugetÇŽri îndelungate (ruminaÅ£ii) dar lipsite de finalitate pe teme banale (ordonarea unor obiecte) sau metafizice (unde se sfârÅŸeÅŸte Universul) sau tendinÅ£e (nefinalizate) spre acte stânjenitoare sau agresive (înjurÇŽturi, blasfemii, aruncatul în gol de la înÇŽlÅ£ime). Obsesiile sunt intruzive, persistente ÅŸi recurente, revenind chinuitor ÅŸi parazitând mintea individului. Cel mai adesea, acesta însÇŽ nu-ÅŸi pierde contactul cu realitatea, considerând obsesiile ca fiind produse iraÅ£ionale ale propriei minÅ£i (conÅŸtiinÅ£a bolii pÇŽstratÇŽ).
COMPULSIILE sunt acte fizice sau mentale concepute adesea ca mecanisme de a contracara anxietatea generatÇŽ de obsesii. DacÇŽ persoana în cauzÇŽ are îndoiala obsesivÇŽ cÇŽ nu a închis uÅŸa, vor apÇŽrea compulsiile de verificare. DacÇŽ individul are fobia obsesivÇŽ de microbi, vor apÇŽrea compulsiile de evitare a contaminÇŽrii în urma contactului cu obiecte sau alte persoane, respectiv compulsiile de spÇŽlare ÅŸi dezinfectare. Aceste acte nu sunt eficiente decât pentru o scurtÇŽ duratÇŽ, motiv pentru care sunt repetate exagerat (spÇŽlatul pe mâini cu frecare pânÇŽ la provocarea de rÇŽni ale pielii) ÅŸi uneori ritualic (verificÇŽri repetate de un anumit numÇŽr fix de ori, cu semnificaÅ£ie specialÇŽ pentru individ). Ritualurile sunt uneori folosite pentru a preîntâmpina evenimente nedorite ÅŸi pot implica ÅŸi alte persoane din anturaj. Alte compulsii se referÇŽ la numÇŽratul repetitiv al anumitor obiecte.
Persoana afectată realizează caracterul excesiv al compulsiilor.
Adesea, obsesiile, compulsiile şi anxietatea generează stări depresive repetate ce mascheazǎ uneori diagnosticul dezvǎluindu-l de abia dupǎ remiterea simptomelor depresive.
Boala netratatǎ are o evoluţie cel mai adesea fluctuantǎ, cu perioade caracterizate printr-o simptomatologie mai intensǎ şi perioade caracterizate printr-o ameliorare a simptomelor.
Tratamentul tulburÇŽrii obsesiv-compulsive este complex ÅŸi îndelungat implicând tratament medicamentos ÅŸi psihoterapeutic.
